Uit de monitor fysiotherapie 2006 blijkt dat verzekeraars vooralsnog weinig gebruik maken van keuzeondersteuning. Verzekeraars hebben met het grootste deel van de fysiotherapeuten contracten gesloten. Van alle zorg die fysiotherapeuten verlenen is ongeveer 90 procent gecontracteerd.
Sommige fysiotherapeuten kiezen er zelf voor om geen contract met een verzekeraar af te sluiten.
Hoogte restitutievergoeding bij niet gecontracteerde zorg
Uit de polissen die voor het jaar 2007 zijn aangeboden blijkt dat verzekeraars vaak een vast bedrag per behandeling vergoeden als een verzekerde naar een niet gecontracteerde fysiotherapeut gaat of een percentage vergoeden van het Wmg of marktconforme tarief dat varieert van 80% tot 100%. Ook hier geldt echter dat verzekerden nauwelijks met eigen bijdragen worden geconfronteerd omdat verzekeraars rond de 90% van de fysiotherapeuten heeft gecontracteerd.
Voorkeursaanbieders
Enkele verzekeraars zijn actief bezig met het formuleren van een beleid voor voorkeursaanbieders. Eén verzekeraar biedt zowel standaardcontracten als contracten voor voorkeursaanbieders aan.
Verzekerden worden nu echter niet direct gestimuleerd om van deze aanbieders gebruik te maken. Verzekeraars geven aan dat zij dit in de toekomst wel meer zullen gaan doen. Zij zullen dan bijvoorbeeld informatie via de website gaan geven over kwaliteitsafspraken die met voorkeursaanbieders zijn gemaakt. .Zo kunnen verzekeraars aan de consument uitleggen waarom zij voor bepaalde voorkeursaanbieders hebben gekozen.
Op een indirecte manier proberen verzekeraars verzekerden te stimuleren om de naar de door hen geselecteerde voorkeursaanbieders te gaan. Via de verschillende zorggidsen die op de websites van de verzekeraar staan, krijgen verzekerden bijvoorbeeld informatie over de door de verzekeraar gecontracteerde fysiotherapeuten. Op dit moment is dit nog niet heel relevant omdat de meeste aanbieders gewoon gecontracteerd zijn.
Op de websites is ook informatie opgenomen over de maximale vergoeding waarvoor verzekerden in aanmerking komen als zij voor een niet gecontracteerde fysiotherapeut kiezen. Een verzekerde kan dan zelf berekenen hoeveel hij moet bijbetalen als hij een niet gecontracteerde fysiotherapeut bezoekt. De verzekeraar kan daarnaast verzekerden adviseren om naar een bepaalde fysiotherapeut te gaan als deze zelf contact opneemt met de verzekeraar voor advies.
Uit Visiedocument Richting geven aan keuzes
Bron: NZA
