Omdat sinds de ingang van 1 februari 2005 voor vrijgevestigde fysiotherapeuten vrije tarieven gelden kan de fysiotherapeut met de zorgverzekeraar onderhandelen over de hoogte van de tarieven die in rekening mogen worden gebracht. Alleen de door CTG/ZAio vastgestelde prestaties kunnen worden aangeboden
Fysiotherapeuten moeten op een openbare prijslijst de tarieven bekend maken die gelden voor de zorg aan niet-verzekerde patiënten en aan patiënten van wie de zorgverzekeraar geen contract met een tarief daarin heeft gesloten met de desbetreffende fysiotherapeut. In deze gevallen geldt de regeling standaardprijslijst fysiotherapie.
In deze regeling is onder andere vastgelegd dat de actuele standaardprijslijst direct bij vaststelling en wijziging ter kennisneming aan CTG/ZAio moet worden gestuurd. De standaardprijslijst moet zijn opgesteld conform het sjabloon met bijbehorende invulinstructie: sjabloon standaardprijslijst fysiotherapie.
REGELING CV/NR-100.015
Regeling standaardprijslijst fysiotherapeuten
1. ALGEMEEN
a. Gelet op artikel 2b WTG en artikel 30a WTG stelt CTG/ZAio deze nadere regel
vast.
b. Deze nadere regel is van toepassing op de organen voor de gezondheidszorg
als vermeld in artikel 1 onder B, nummer 7 en in artikel 1 onder A, nummer 22,
32 en 33 van het Besluit werkingssfeer WTG 1992.
c. Deze nadere regel treedt in werking op 1 oktober 2005 en werkt terug tot die
datum indien de bekendmaking van de nederlegging van de nadere regel in de
Staatscourant na deze datum plaatsvindt.
d. De termijn waarvoor de nadere regel geldt: onbepaald.
e. De termijn waarvoor de vastgestelde nadere regel CV/NR 100.008 geldt, wordt
gewijzigd van “onbepaald” in tot “1 oktober 2005”.
f. Deze nadere regel kan worden aangehaald als “Regeling standaardprijslijst
fysiotherapeuten”.
2. REGELS STANDAARDPRIJSLIJST (o.g.v. artikel 2b WTG)
Fysiotherapeuten, zoals genoemd in onderdeel b van deze nadere regel, die
één of meer prestaties willen leveren, zoals genoemd in beleidsregel “De lijst
van prestatiebeschrijvingen voor hulp door fysiotherapeuten”, dienen met
ingang van 1 februari 2005 een openbare prijslijst bekend te maken voor het
aanbod aan niet-verzekerde patiënten en aan patiënten van wie de
zorgverzekeraar geen contract met een tarief daarin met de desbetreffende
fysiotherapeut heeft gesloten. De zogenoemde standaardprijslijst dient aan de
volgende voorwaarden te voldoen.
a. De standaardprijslijst dient te voorzien in één prijs per prestatie.
b. De vermelde prijzen op de standaardprijslijst treden in werking op de datum dat de WTG, zoals gewijzigd door de WTG ExPres, in werking treedt. Daarna zijn prijswijzigingen mogelijk.
c. De vermelde prijzen op de standaardprijslijst dienen bij de patiënt bekend te
zijn, voordat de patiënt een behandelingsovereenkomst aangaat met de
fysiotherapeut. Gedurende de behandelingsovereenkomst kan de prijs voor de
desbetreffende patiënt niet meer wijzigen, behoudens de trendmatige
aanpassing per 1 januari jaar (t).
d. In geval de prijs die geldt op het moment van de start van de
behandelingsovereenkomst gewijzigd is ten opzichte van de prijs die gold op
het moment van opvragen, dient de fysiotherapeut de (gewijzigde) prijs
nogmaals aan de patiënt kenbaar te maken, voorafgaand aan de behandeling.
e. De standaardprijslijst dient per prestatie de bijbehorende prestatiebeschrijving
te vermelden.
f. De standaardprijslijst dient op eenvoudige wijze toegankelijk te zijn voor het
publiek (de patiënt/consument en derden).
g. De standaardprijslijst dient op een voor de patiënt/consument in het oog
springende plaats in de praktijk van de fysiotherapeut op te hangen.
h. Het publiek dient op afstand inzage te krijgen in de standaardprijslijst. Het
publiek hoeft voor inzage in de standaardprijslijst de praktijk van de
fysiotherapeut niet te bezoeken.
i. De patiënt/consument dient na de eerste aanvraag binnen afzienbare tijd (dat
wil zeggen binnen 48 uur) over de standaardprijslijst te kunnen beschikken.
3. REGELS AANLEVERING VAN DE STANDAARDPRIJSLIJST bij CTG/ZAIO (o.g.v.
artikel 30a WTG)
De actuele standaardprijslijst dient direct bij vaststelling/wijziging ter kennis
gebracht te worden bij CTG/ZAio.
a. De fysiotherapeut dient voor het aanleveren van de standaardprijslijst bij het
CTG/ZAio gebruik te maken van het door CTG/ZAio meest recent vastgestelde
sjabloon. Deze meest recente versie van het in te vullen sjabloon wordt
gepubliceerd op de website van CTG/ZAio
4. HANDHAVING
Deze regeling wordt gehandhaafd met inachtneming van artikel 32 WTG.
