Handartrose is een vorm van artrose waarbij ontstekingen een belangrijke rol spelen. Het gevolg: kraakbeenschade die steeds verder toeneemt. Mensen met handartrose krijgen dan ook steeds meer last van pijn en beperkingen. Een lage dosis bestraling lijkt ontstekingen bij handartrose te kunnen remmen, waardoor klachten minder worden. Of dit klopt, wordt onderzocht door de Sint Maartenskliniek in Nijmegen, in samenwerking met het Radboudumc.
Dr. Els van den Ende en promovendus Michiel Minten zijn beide onderzoekers op de afdeling Reumatologie van de Sint Maartenskliniek. Zij leiden het onderzoek, waaraan 54 patiënten kunnen meedoen.
Hoe kwam u op het idee voor dit onderzoek?
Michiel Minten: ‘Er zijn eerdere onderzoeken gedaan die laten zien dat een lage dosis bestraling ontstekingen bij artrose mogelijk kan remmen. In Duitsland wordt bij artrose al bestraling gegeven. Toch is er nog geen echt goed onderzoek bij patiënten gedaan. Dat gaan wij wel doen.’
Wat zijn de verwachte effecten van de bestraling?
Dr. Van den Ende: ‘Ontstekingen die maar doorgaan, zorgen voor meer kraakbeenschade bij artrose. De ziekte verergert en patiënten krijgen meer klachten zoals pijn. Ze en kunnen hun handen steeds minder goed gebruiken. De bestraling moet dit ziekteproces remmen en de klachten verminderen. Of dit ook echt zo is, moet uit dit onderzoek blijken.’
Welke patiënten zoekt u voor uw onderzoek?
Michiel Minten: ‘Wij zoeken mensen met handartrose die alle gebruikelijke behandelingen al hebben gekregen en er geen baat bij hebben gehad. Dan hebben we het over pijnstilling en behandelingen door een fysiotherapeut en/of een ergotherapeut. Ook kijken we naar de pijn die iemand heeft.’
Hoe ziet het onderzoek eruit?
Dr. Van den Ende: ‘In totaal kunnen 54 mensen met handartrose meedoen met ons onderzoek. Er wordt eerst bij alle patiënten met een echoapparaat vastgesteld waar de ontstekingen zitten. Ook krijgen de deelnemers vragenlijsten over de pijn. We vragen ook naar het functioneren in het dagelijks leven en over het gebruik van medicijnen. Alle patiënten gaan in twee weken tijd 6 keer naar het Radboudumc voor de behandeling. Toch is er een verschil: de ene helft krijgt de echte bestraling, de andere helft krijgt een nepbestraling. Deelnemers weten niet in welke groep zij komen.’
Waarom wordt de helft van de patiënten maar bestraald?
Michiel Minten: ‘Dit doen we om precies uit te vinden wat de effecten van de bestraling zijn. Je kunt daar alleen achter komen als de helft van de deelnemers een nepbestraling krijgt. De effecten van de (nep)bestraling meten we na 3 maanden. We maken bij alle deelnemers weer een echo van de handen en we vragen we ze om opnieuw de vragenlijsten in te vullen. Dan kunnen we zien of er verschillen zijn tussen beide groepen.’
Is de bestraling gevaarlijk?
Dr. van den Ende: ‘De bestraling die wij gebruiken heeft een erg lage dosis. We verwachten dan ook geen bijwerkingen zoals een rode of gevoelige huid. Toch zitten er aan het gebruik van straling altijd wat risico’s, er is bijvoorbeeld een kleine kans op het ontstaan van een tumor in de verre toekomst. Dit risico is echter klein.’
Deelnemen?
Heeft u handartrose en heeft u geen baat gehad bij pijnstilling en fysiotherapie en/of ergotherapie? Heeft u interesse om deel te nemen aan dit onderzoek? Stuur dan een e-mail met uw gegevens aan onderzoeker Michiel Minten: m.minten@maartenskliniek.nl
