Zorgverzekeraars en zorgaanbieders die betrokken zijn bij het aanvragen en verwerken van machtigingen in de ziekenhuissector zijn gezamenlijk gestart met een project om de werkwijze te verbeteren. Doel is dat alle zorgaanbieders en zorgverzekeraars zich vanaf 1 januari 2011 gaan aansluiten bij het al bestaande machtigingenportaal van VECOZO. Bovendien werken alle betrokkenen samen om de werkwijze rondom machtigingen zoveel mogelijk te uniformeren. De bij het project betrokken partijen zijn VECOZO, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), Orde van Medisch Specialisten, NVZ Vereniging van Ziekenhuizen, Nederlandse Federatie van Universitair Medisch Centra en Zelfstandige Klinieken Nederland.
Voor bepaalde behandelingen is vooraf een machtiging van de zorgverzekeraar nodig. Zorgverzekeraars hanteren daar op dit moment hun eigen procedures voor. Door gezamenlijk te werken aan uniformiteit in de wijze van machtigingen aanvragen, kunnen zorgaanbieders straks bij elke verzekeraar op dezelfde wijze een machtiging aanvragen. John Rijsdijk, projectleider bij ZN is blij met de gezamenlijke aanpak: “De nieuwe werkwijze verlicht de administratieve lasten voor alle betrokkenenâ€.
Patiënten hebben baat bij de gezamenlijke aanpak bij machtigingen. De doorlooptijd van de aanvraagprocedure van een machtiging wordt korter. Bij een aantal behandelingen waar een machtiging voor nodig is, hoort de patiënt al in de spreekkamer of de aanvraag wordt goedgekeurd.
De eerste stappen die gezet worden, zijn het ontwikkelen van uniforme criteria, een beslisboom en een aanvraagformulier. VECOZO zorgt dat elke aanvraag in een beveiligde omgeving binnen het machtigingenportaal wordt doorgestuurd naar de geadresseerde. Zorgverzekeraars en zorgaanbieders zorgen er zo nodig voor dat hun eigen bedrijfsvoering aangepast wordt aan het portaal. Het portaal is vanaf 1 januari 2011 beschikbaar voor zorgaanbieders. Naar verwachting zijn op 1 juli 2011 alle zorgaanbieders aangesloten.
Bron: Zorgverzekeraars Nederland
