De onderzoeksmethoden en therapeutische inhoud van studies naar de effectiviteit van (fysio)therapeutische training moeten beter. Zonder verbetering van beide blijven juiste conclusies over de (in)effectiviteit lastig te trekken. Deze week presenteerden TNO en de Sint Maartenskliniek, in samenwerking met het Nivel en het Maastricht UMC+, in het internationaal toonaangevende tijdschrift PLoS-ONE een methode om het therapeutisch trainingsonderzoek van de fysiotherapie te verbeteren.
Fysieke inactiviteit is wereldwijd de 4de risicofactor voor overlijden. Met therapeutisch trainen proberen fysiotherapeuten dat terug te dringen, vooral bij mensen met chronische aandoeningen. Dat de effecten gering en kortstondig zijn, heeft mede te maken met de beperkte aandacht die onderzoekers tot op heden besteedden aan aspecten als de onderbouwing van de training en het trainen op maat.
In het PLoS-ONE-onderzoek werden 13 wetenschappelijke, preoperatieve, therapeutische trainingen onderzocht op hun kwaliteit. Met behulp van een nieuw instrument de “CONTENT”werden ze op een negental kritieke succesfactoren beoordeeld. Experts van TNO, Sint Maartenskliniek, Nivel en UM/MUMC+ concludeerden dat geen van de oefenprogramma’s voldeed aan de voorafgestelde kwaliteitseisen. Veelal werden de verkeerde patiënten getraind, namelijk de relatief fitte patiënten. Terwijl de niet-fitte patiënten, die het meeste baat hebben bij training, werden uitgesloten. Ook lag de trainingsintensiteit vaak erg laag, zelfs regelmatig onder het niveau van de Nederlandse Norm Gezondheid Bewegen.
Met het door de partners gemaakte nieuwe instrument “CONTENT” kunnen het onderzoek naar de praktijk van therapeutisch trainen sterk verbeteren. De “CONTENT” kan daarbij dienen als een APK-checklist voor de 8000 eerdere systematische reviewstudies naar de effectiviteit van therapeutisch trainen.
Download het artikel (PDF)
Bron: TNO
