Mensen met een chronische aandoening ervaren grote problemen bij het veranderen van zorgverzekeraar. Vaak lukt het ze niet om een verzekering af te sluiten bij een andere verzekeraar of de polis te wijzigen.
Dat blijkt volgens de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) uit signalen die zijn binnen gekomen bij het Meldpunt Overstap Zorgverzekeraar van de NPCF. Bij het meldpunt zijn tussen december en maart 841 reacties binnen gekomen waarvan 675 meldingen waren over overstapproblemen.
Bron: Zibb/Zorgvisie
Mensen die willen veranderen van zorgverzekeraar of polis ervaren grote problemen. Het gaat vooral om mensen met een aandoening of mensen die op een andere manier een risico vormen voor een zorgverzekeraar vanwege leeftijd, beroep of erfelijke risico’s.
Het hebben van een chronische aandoening is op zichzelf al reden om iemand te weigeren, ongeacht hoeveel gebruik iemand maakt van zorg of hoe iemand zelf de eigen gezondheid ervaart. Van de mensen met overstapproblemen gaf ruim 80% aan dat zij of een van de medeverzekerden een chronische aandoening heeft. Het lijkt erop dat een verzekeraar het hebben van een chronische ziekte als een belangrijkere indicatie voor te verwachten kosten beschouwt dan voorafgaand zorggebruik.
Bij alle leeftijdsgroepen komen overstapproblemen voor. Maar hoe ouder men is, hoe meer problemen men hiermee heeft.
Als belangrijkste redenen om te willen overstappen worden genoemd: de premie is te hoog, de premiegrens is bereikt, de dekking van de aanvullende verzekering is onvoldoende. Bezwaar maken tegen de afwijzing loont soms de moeite. Iets minder dan de helft van de geweigerden maakte bezwaar. Van hen werd bijna een kwart alsnog geaccepteerd. Mensen die willen overstappen moeten hun oude verzekering nooit opzeggen voordat ze geaccepteerd zijn door de nieuwe verzekeraar en dit schriftelijk is vastgelegd.
Zorgverzekeraars mogen mensen weigeren voor een particuliere verzekering of voor een aanvullende verzekering op het ziekenfondspakket. Met ingang van 2006 verdwijnt het verschil tussen particulier en ziekenfondsverzekerden, maar de aanvullende verzekering blijft bestaan.
Daarom pleit de NPCF voor een breed basispakket dat minimaal gelijk is aan het huidige ziekenfondspakket zodat mensen verzekerd zijn van noodzakelijke zorg. Noodzakelijke zorg mag niet in de aanvullende verzekering terechtkomen. Ook wil de NPCF dat er geen koppeling plaatsvindt tussen aanvullende verzekering en basisverzekering. Een koppeling belemmert mensen alsnog om te veranderen van basisverzekering.
