Jumpers Knee

[pitchdown]

Goedemorgen,

ik heb last van een jumpers knee veroorzaakt door squashen.

Ik heb de volgende zaken geprobeerd:

– Excentrische oefening n.a.v. van fysiobezoek op papendal –> heeft geen oplossing opgeleverd

– Dicalofinac –> Werkt prima, alleen wanneer je hiermee stopt komt het probleem terug. De vraag die hierbij speeld is of dit onstekingsremmend werkt of pijnstillend

– Shockwave –> Heb 6 shockwave-behandelingen gehad, echter probleem blijft.

Ik doe elke ochtend quadriceps-oefeningen.

Zitten nu in de fase dat ik misschien via orthopedium.nl wil gaan kijken wat de mogelijkheden zijn.

Daarnaast zit ik te twijfelen om sowieso een MRI te laten maken om de diagnose beter af te stemmen. Op papendal is een echo gemaakt en daar werden kalkspatjes en vocht in de pees geconstateerd. Echter is het voor mij heel lastig om de preciese pijnlijke plek aan te wijzen.

De pijn voel ik nog voornamelijk bij traplopen en stekken van mijn been.

Zijn er mensen die daadwerkelijk van de jumpers knee zijn afgekomen en zijn er misschien nog “echte” specialisten in het land dit dit probleem kunnen aanpakken?

Een term die ook nog een keer gevallen is , is een histamine-traject.

Zijn er mensen die hier ervaring mee hebben? Dit schijnt hetzelfde soort effect als diclofinac te hebben maar dan geconcentreerd op de pijnlijke plek.

Ik hoor graag meningen!

[Anita69]

Hoi,

Bekend probleem….
Je zegt dat je de quadriceps traint, maar train je ook de abductoren v/h been? En het is mi belangrijk om de knie goed te richten, dwz niet bij belasten naar binnen te laten wijzen… Belast daarbij je voet over de gehele breedte. Anders komt de belasting op de buitenrand van je voet.
Ben ook benieuwd naar de andere meningen.

[Athal]

Beste Pitchdown,
Ik mis in je verhaal de volgende gegevens
– hoe lang loop je ermee
– heb je “rust” ook al geprobeerd?
– zijn er overige interventies gedaan bij de fysio (frictie/triggerpointbehandeling/etc)

Een jumpers knee is in beginsel een overbelastingsklacht. Zolang je ermee door blijft trainen/spelen waarbij je in je pijngrens komt, zal de klacht blijven bestaan.
Wat is het niveau/intensiteit waar je speelt. Uit een MRI zal namelijk niet veel extra informatie komen (tenzij er echt bijzondere schade is).
De conclusies uit de echo zeggen me niet veel. Vocht komt van de irritatie/ontsteking komen, en kalkspatjes zijn in de regel niet de oorzaak bij deze aandoening.
Graag je reactie op mijn vragen, van daaruit zal ik proberen je een zo gericht mogelijk advies te geven.

Groeten,

Athal Pals

[pitchdown]

Hoi Athal,
ik heb hier eerder last van gehad voor een periode van enkele maanden. Daarna heb ik ca. een jaar geen last gehad.
Doordat ik op een hoger niveau ben gaan spelen is de belasting zwaarder geworden.
Volledige rust heb ik niet geprobeerd (slechts enkele weken). Wat ik ook vooral online zie, is dat rust geen oplossing is omdat de omliggende spieren dan niet meer getraind worden.
Frictie/triggerpoint is niet gedaan en ken ik ook niet.
Ik speel B-niveau squash en normaliter speel ik 3 keer per week. De overbelasting zal voormalijk van toernooien komen waarbij je op een dag 4 zware wedstrijden speeld.
Op dit moment voel ik het voornamelijk bij traplopen en kan ik de pijn op de volgende manier “herproduceren” :

Wat ik precies voel is als je je been strekt dan klein beetje terug gaat dat je je knieschijf weg kan duwen.
Duw de knieschijf naar beneden met je 1 hand, druk dan met je andere hand met 1 vinger omhoog voel je dan precies de pijn.

Zelf zit ik nu aan het einde van een shockwave-traject (donderdag laatste behandeling).

Ik hoor graag je mening.

Gr.

[fysioroy]

beste Pitchdown,

is er al eens gekeken naar retropatellair chondropatie (anterior kneepain), oftewel kraakbeenoverbelasting tussen knieschijf en bovenbeen. Klachten lijken soms sterk op jumpers knee, alleen is dan de pees zelf meestal niet pijnlijk, wel vaak de patellarand enof -punt.

[Menno Kijkuit]

Beste Pitchdown, problemen rondom de knieschijf worden nu als een pfps (patella femoraal pijn syndroom) omschreven en zijn zelden te koppelen aan een herleidbare ‘schade’of afwijking. Jouw variant vindt vaak plaats bij sporters die meer en/of intensiever gaan trainen. Waar spieren, longen en hart de trainingsprikkels in korte tijd goed aankunnen, hebben gewrichten en aanhechtingen langer nodig om belastbaarder te worden. Juist bij deze klacht heb je een lange termijnvisie nodig, waarbij de belastbaarheid trainen van een gewricht een heel ander verhaal is dan de kracht trainen. Er is sprake van een beschermingsreactie in de vorm van een lokale overprikkeling. Pas je trainingsomvang en intensiteit aan op de knie en creeer voorwaarden voor herstel. Dit niet door de knie nog harder op zijn donder te geven, maar door oefeningen met veel (coordinatieve) herhalingen (20-100 HH)binnen de irritatiegrens.Zoek een sportfysiotherapeut in je omgeving die je kan helpen te accepteren en dan te optimaliseren. Vraag wat de knie nodig heeft van jou, niet wat jij vindt dat de knie zou moeten kunnen. Veel succes! Menno Kijkuit, http://www.fysiopeople.nl

[pitchdown]

Hoi Menno,
bedankt voor je info.
Mijn traject ziet er nu alsvolgt uit:
– Heb 6 maal shockwave gehad (afgelopen donderdag de laatste keer).
– Nu 2/3 weken rust totdat ik “pijnvrij” bent.
– Daarna langzaam opbouwen met excentrische oefeningen

Daarnaast wil ik gaan squaten op een hoek van 25 graden. Dit zou volgens verschillende onderzoeken de patellapees het beste belasten. Dit zal wel binnen de “pijngrens” moeten gebeuren en hier mag geen/weinig reactie uit komen.

Interessante links zijn:
http://eccentric-exercises.blogspot.com/

http://hbo-kennisbank.uvt.nl/cgi/hu/show.cgi?fid=5141

Ik hoor graag wat je mening hierover is!
Zelf hoop ik na de zomer weer te kunnen spelen..

@Fysioroy,
hier is nog niet naar gekeken. Heb jij eventueel meer info hierover?

[Auteur]

Berichten