Tot 5 januari 17:00 uur konden zorgverzekeraars voor hun nieuwe klanten de opzeggingen doorgeven aan de ‘oude’ zorgverzekeraar. Via VECOZO verliep dit geautomatiseerde proces, in totaal zijn 330.000 opzeggingen via VECOZO doorgegeven. Op basis van de gegevens van een grote zorgverzekeraar wordt geschat dat hier nog ongeveer 120.000 papieren opzeggingen bijkomen, wat dus neerkomt op 450.000 overstappers. Dit komt overeen met ongeveer 3% van de Nederlandse bevolking.
Bij VECOZO zijn alle zorgverzekeraars aangesloten en 22.655 zorgverleners. Hiermee hebben 66.459 personen toegang tot VECOZO. De doelstelling om de administratieve lasten te verlichten in de zorg is volgens VECOZO zondermeer gehaald. Voorheen stuurden zorgverleners pakken vol met papieren declaraties naar zorgverzekeraars en werden ontelbare telefoontjes gepleegd met de vraag om informatie over verzekerden. Nu worden declaraties digitaal via het VECOZO portaal ingediend en kan de zorgverlener zelf de gegevens opzoeken via ditzelfde portaal.
Het verzekerdenportaal VECOZO is echter vaak niet de bottleneck voor huisartsen. Het grootste probleem ontstaat bij de verwerking van de verrichtingen bij de verzekeraars zelf. Zoekgeraakte declaraties, onterechte afwijzingen zijn problemen van de dag. Ook worden dubbele verrichtingen standaard afgewezen. Van een patient die bijvoorbeeld 2 keer op een dag bij een huisarts komt wordt zo één verrichting standaard afgewezen.
Bij Achmea geeft de stroom van verwerkingen van inschrijftarieven problemen. Huisartsen moeten nu formulieren met handtekeningen van patienten verzamelen om te bewijzen dat een patient in hun praktijk zit. Dit komt bijvoorbeeld voor als patienten bij wijziging van huisarts de oude huisarts niet berichten. Deze declareert vervolgens het inschrijftarief en de nieuwe huisarts krijgt een afwijzing.
De administratie van huisartsen is fors toegenomen door de invoering van de nieuwe Zorgverzekeringswet. Zo nam voor huisartsen met een solo-praktijk nam de tijdsinvestering zelfs toe van gemiddeld 14 uur in 2005 naar 42 uur in 2006. In 2006 werden 6,6 miljoen declaraties met een waarde van € 22,5 miljard ingediend. Dit is circa 75% van de kosten gezondheidszorg Zorgverzekeringswet. Zorgverleners vroegen in het afgelopen jaar 907 miljoen keer verzekerdengegevens op, dit betekent dat de verzekerdengegevens van iedere Nederlander 57 keer is opgezocht via het VECOZO portaal. Voor de zorgverzekeraars is de besparing zo groot, dat zij gezamenlijk de diensten van VECOZO financieren zodat zorgverleners gratis gebruik kunnen blÃjven maken van het portaal.
De invoering van de zorgverzekeringswet heeft ook geleid tot een groot aantal switchers, verzekerden die zich bij een andere zorgverzekeraar gingen aanmelden. Dit switchgedrag leidt natuurlijk tot extra administratieve handelingen bij zorgverzekeraars en zorgverleners. VECOZO heeft daarom een tweetal extra services ontwikkeld voor de zorgverzekeraars: de “overstapservice†en de “onderlinge verrekeningâ€. Zorgverleners hebben indirect ook voordeel van deze twee services: hoe sneller de zorgverzekeraars hun administraties hebben aangepast, hoe beter zorgverleners gegevens kunnen opzoeken en hoe sneller declaraties betaalbaar worden gesteld. Er zijn plannen om de dienstverlening voor de zorg verder te verbreden. Machtigingen aanvragen en raadplegen bijvoorbeeld vergt nu van alle partijen de nodige inspanning terwijl dit via de VECOZO site digitaal te regelen is. Ook het contracteren van zorgverleners door zorgverzekeraars is een dienst die VECOZO verder gaat ontwikkelen.
Bron: Vecozo
