Patiënten moeten vanaf februari volgend jaar mogelijk bijbetalen voor hulp van de fysiotherapeut. Vanaf die datum vergoeden de ziekenfondsen alleen het volledige tarief als de fysiotherapeut een contract heeft met de zorgverzekeraar.
Zonder zo’n contract vergoedt de verzekeraar slechts 80 procent. De rest moet de patiënt uit eigen zak betalen. Hij moet bovendien het gehele bedrag eerst voorschieten en vervolgens declareren bij het ziekenfonds. De tarieven verschillen per verzekeraar, maar liggen rond de 24,50 euro per half uur voor een behandelaar met contract en twintig euro zonder contract.
Veel verzekerden zijn nog niet ingelicht over de veranderingen, die het gevolg zijn van het vrijgeven van de tarieven voor fysiotherapie. De verzekeraars gaan ervan uit dat zij met de overgrote meerderheid van de fysiotherapeuten een overeenkomst zullen sluiten, maar dat staat nog niet vast. De fysiotherapeuten hebben nog nauwelijks ondertekende contracten teruggestuurd. Tot dusver waren ziekenfondsen verplicht met alle fysiotherapeuten contracten te sluiten. Die plicht vervalt per 1 februari.
De patiëntenorganisatie NPCF vindt dat verzekerden per 1 februari moeten kunnen overstappen naar een ander ziekenfonds als blijkt dat zij moeten bijbetalen. Tot dusver geldt er een vast ziekenfondstarief voor fysiotherapie: 21,50 euro voor een half uur. Het ene ziekenfonds vergoedt alle behandelingen, het andere hanteert een limiet. Het vaste tarief vervalt per 1 februari. Vanaf die datum moeten verzekeraar en therapeut samen tariefafspraken maken. Sommige verzekeraars hebben alleen een tarief voor het ziekenfonds afgesproken, andere hanteren een gelijk tarief voor ziekenfonds én particuliere verzekering.
De fysiotherapeuten bijten de spits af bij de marktwerking die minister Hoogervorst van Volksgezondheid in de zorg wil invoeren. Patiënten zullen daardoor scherper opletten waar ze zich verzekeren en door wie zij zich laten behandelen, verwacht hij.
Verzekeraars verwijten Hoogervorst echter dat hij dat proces zelf verstoort, door tijdelijk (voor de maand januari) een maximumtarief van 25 euro voor fysiotherapie in te voeren. Het plan was om de vrije tarieven op 1 januari in te voeren maar dat wordt vanwege wettelijke bepalingen een maand later. ‘Maar hoe kunnen wij dan nu onderhandelen over een tarief dat lager is dan 25 euro’, zeggen de verzekeraars.
Door: Jet Bruinsma
Bron: de Volkskrant
