Veel patiënten met hand- of polsproblemen, bijvoorbeeld als gevolg van een ongeluk, komen pas in een laat stadium terecht bij een gespecialiseerde handchirurg. Als de eerste opvang van dergelijk letsel niet goed gaat, kan dat een niet-optimale behandeling en onnodig langdurige klachten tot gevolg hebben.
In een studie is aangetoond dat patiënten die niet zijn behandeld in gespecialiseerde handcentra langer ziekteverzuim en meer invaliditeit vertonen en daarom ook hogere invaliditeitsuitkeringen krijgen. Snellere inschakeling van een gespecialiseerde handchirurg bij diagnose en behandeling heeft daarom gunstige effecten op de kosten van de zorg.
De afdeling Plastische en Reconstructieve Chirurgie en Handchirurgie van het Erasmus MC en het Hand- en Polscentrum Nederland, onderdeel van het Diakonessenhuis Zeist, hebben het initiatief genomen voor het Nationaal Hand- en Pols Fellowship, bedoeld om juist die gespecialiseerde handchirurgen op te leiden. Deelnemers aan het fellowship moeten al gespecialiseerd zijn in plastische chirurgie, orthopedie of traumatologie en dienen over basis-handchirurgische en microchirurgische vaardigheden te beschikken.
Verschillen
Prof. dr. Steven Hovius, plastisch chirurg en afdelingshoofd in Erasmus MC, is één van de initiatiefnemers. Hovius: “De behandeling van hand- en polsproblemen is zeer complex. In de huidige Nederlandse specialistische opleiding kan het volledige palet van hand- en polsproblemen en perifere zenuwaandoeningen niet geboden worden, waardoor kennis en kunde versnipperen.
In Nederland bestaat een aantal handcentra, waarbij duidelijk verschillen bestaan in de ervaring op deelgebieden. Het ene centrum is bijvoorbeeld meer ervaren in behandeling van aangeboren afwijkingen, terwijl het andere centrum meer gespecialiseerd is in polsproblemen. Een opleiding waarbij het gehele spectrum aan bod komt is noodzakelijk om méér gespecialiseerde handchirurgen te krijgen.”
Presentatie
Het fellowship duurt een jaar. De fellow moet gedurende het eerste halfjaar werken in Erasmus MC en het Haga Ziekenhuis en het tweede halfjaar in het Diakonessenhuis Zeist, het VUmc en het AMC. De fellow volgt omschreven onderwijsmodules en doet aan het eind van het fellowship het Europees Handexamen. Daarnaast moet de fellow een internationale presentatie geven en een artikel schrijven voor een wetenschappelijk tijdschrift.
Bron: Erasmus MC
