Rol/glij stoornis bij VKB-plastiek
Nieuws over fysiotherapie en de fysiotherapeut › Forums › Casuïstiek › Orthopaedische aandoeningen › Rol/glij stoornis bij VKB-plastiek
- Dit onderwerp bevat 6 reacties, 3 deelnemers, en is laatst geüpdatet op 18 jaren, 11 maanden geleden door
Zoethout.
- AuteurBerichten
- 07/12/2005 om 12:56 #11073ZoethoutDeelnemer
Bij een pte met een VKB-plastiek (anderhalf jaar terug) en gecompliceerd verloop (recentelijk nodge-plastiek), wordt de herstel curve nu negatief beinvloed door een stooring in de rol/glij mogelijkheden. Vanuit stand loopt het onderbeen na 15 graden vast. In gesloten keten is dit te compenseren door middel plantair flexie van de voet, waardoor er voldoende verder geflecteerd wordt om vervolgens in open keten verder te kunnen flecteren. Wie kent (niet-invasieve) interventie mogelijkheden om de rol/glij component in het traject van 0-30 graden guntig te beinvloeden?
Bij voorbaat dank voor de reactie.
- 07/12/2005 om 13:14 #11132T. SchambergenDeelnemer
Hallo Siebrand,
Ik snap de methode die je hierboven beschrijft niet helemaal. Je laat de patient rechtop staan en door zijn knieën zakken. Bij 15 graden stopt dit dus. Dan laat je hem op de tenen staan (plantair flexie) en dan komt zij verder. Vervolgens laat je de patient zitten of liggen om in open keten verder te flecteren?? Klopt dat zo een beetje of snap ik er niets van ??
Wat is de reden dat de knie “vastloopt”maakt hij een vergrote glij naar dorsaal ? Krijg je een hard eindgevoel in 15 graden flexie ?Met vriendelijke groet,
Thom
- 07/12/2005 om 13:21 #11133ZoethoutDeelnemer
Beste Thom,
De pte staat. Neemt steun op het niet aangedane been en flecteerd het aangedane been in open keten. Dit terwijl de heup in neutrale stand blijft staan. Vervolgens loopt hij vast na 15 graden. Als zij dan de tenen (aangedane been) aan de grond zet en zowel heupflexie als plantairflexie met de voet (gesloten keten) inzet, komt zij voorbij het probleem punt (voorziet op een alternatieve manier in de benodigde rol/glij), waarna zij de flexie in open keten weer kan voortzetten. Mobiliteit is het probleem dus niet. Rol/glij in open keten wel. Dit geeft een functionele beperking bij het gaan en traplopen. Herken je dit?
Siebrand
- 07/12/2005 om 16:40 #11134doctorwhoDeelnemer
Hallo Siebrand, dit wijst mogelijkerwijze op een dysfunctie van de plastiek. De normale rol van de kruisbanden is onder andere het inleiden van de rol/glij beweging. Dit is na te lezen in Kapandji. Deze dysfunctie kan normalerwijze door de kniestabilisatoren gekompenseerd worden. Misschien is het een mogelijkheid om eerst in buiklig te oefenen. Dat het met plantairflexie in een gesloten keten lukt, ligt misschien daaraan, dat de soleus een agonist van het voorste kruisband is.
Groet Geert
- 09/12/2005 om 09:12 #11135ZoethoutDeelnemer
Beste Geert,
Dank voor je reactie. Kapandji heb ik er nog niet op na geslagen, ga ik doen. Die dysfunctie van het plastiek onderstreep ik helemaal. In buiklig heb ik haar reeds geoefend (zullen we continueren). Heb je mogelijk nog andere suggesties t.a.v. oefeninterventie?
- 09/12/2005 om 19:24 #11136doctorwhoDeelnemer
Hallo Siebrand, de andere Agonisten zijn de hamstrings en die moeten het in de open keten klaren. De hamstrings worden ook sterk geactiveerd bij fietsen. Misschien is de ergometer iets. Een andere optie is de leg curl.
prettig weekend,
Geert
- 14/12/2005 om 12:54 #11137ZoethoutDeelnemer
Voor wie het interesseert: Het volgende heeft de rol/glij goed gedaan: Pte staat voor de behandelbank. Tibia tegen rand van bank gesteund, voet op de vloer (neus 5 cm achter loodlijn femur) door mij gefixeerd, waardoor knie 25 graden flexie staat. Vervolgens pt excentrisch laten extenderen (naar voren leunen) in series van 10 herhalingen, gaf dit na twee behandelingen goed resultaat.
Dank voor alle reacties.
- AuteurBerichten
- Je moet ingelogd zijn om een antwoord op dit onderwerp te kunnen geven.
