De valkuil van EBP

[Edwin de Raaij]

LS,

De valkuil:
Werken volgens Evidence Based Practice (EBP) is de legitimatie van het fysiotheraputisch handelen gebaseerd op alleen persoonlijke voorkeuren van de fysiotherapeut.

Het werken volgens EBP betekent dat je als fysiotherapeut de beslissingen die je neemt laat beïnvloeden door informatie vanuit 3 domeinen:

Domein 1
Klinische tekens en symptomen van de patiënt en omstandigheden waarin de zorgverleningplaats vindt
Domein 2
Kennis vanuit wetenschappelijk onderzoek
Domein 3
Voorkeuren en acties van de patiënt

De fysiotherapeut die zegt EBP te werken heeft een centrale rol in de beslissingen die samen met de patiënt genomen worden. Het klinisch redeneren daarbij wordt gevoed vanuit alle drie de domeinen. Dit betekent dat zij/hij de competenties moet hebben om op die verschillende domeinen de juiste informatie te achterhalen en te interpreteren. EBP is geen vergaarbak om iedere handeling van de fysiotherapeut te legitimeren.

Een voorbeeld vanuit domein 1:
Op basis van diagnostische informatie neemt de fysiotherapeut een beslissing voor een bepaalde behandeling.
Dit betekent dat de fysiotherapeut kennis moet hebben van de diagnostische waarden (+ voorspellende waarde, – voorspellende waarde, sensitiviteit, specificiteit etc.) van de testen waar zij/hij de beslissing op baseert. Tevens moet zij/hij op de hoogte zijn van de klinische relevantie van de testen. Indien de fysiotherapeut deze informatie niet heeft of niet kan interpreteren moet uiterst voorzichtig omgegaan worden met het stellen van een diagnose. En past terughoudendheid in de beslissing om tot een bepaalde behandeling over te gaan.

Het naar eer en geweten omgaan met EBP vereist een eigen afweging van de fysiotherapeut naar de deskundigheid die zij/hij heeft binnen ieder domein. Bij ieder domein passen bepaalde competenties. De vraag kan dan ook gesteld worden: Wie heeft de competenties om te kunnen stellen volgens EBP te werken?
Mijns inziens geldt: Adel verplicht!

[Drs. D.M. Keesenberg]

– link –

[Rob]

Drs. D.M. Keesenberg wrote …
– link –

Wat voegt deze kale link aan de discussie toe?Via uw profiel staat er al een link naar uw homepage en in het onderschrift is ruimte voor meer.Graag discussie hier, geen linkspam aub!

[Auteur]

Berichten