Het is tijd voor een andere koers

[R.L. Kloprogge]

Mijn steun heb je,
Rob Kloprogge

[Aldlanfysio]

Jammer, dat we ons steeds verder in de tang laten nemen. Goed plan, maar we moeten elkaar vinden… de tandartsen gaan ook voor een eigen koers… Jammer dat we elkaar steeds niet vinden.Allemaal nu niet tekenen had een jaar dominantie van de verzekeraars over onze beroepsgroep gescheeld.. Tijd voor een andere koers1 Inderdaad!,
groet Kees

[Peter van der Salm]

Beste Henk,

Als je in een redelijk vrije markt over de gehele breedte de kwaliteit verhoogt, gaat niet de prijs omhoog.
De ook door ons gekozen vrije markt kent (uiteraard) geen enkele vorm van beroepskrachtenplanning waardoor de steeds verder toenemende concurrentie, door een onbeperkte instroom, een prijsdrukkend effect heeft.
Zolang er nog geen praktijken failliet gaan is de bodemprijs nog niet bereikt; een bekend aspect voor een vrije markt.
Dit geconstateerd hebbend moeten we niet de hemel verwachten van ander beleid van onze beroepsgroep.
Ik verwacht vanuit de politieke wens tot marktwerking in de zorg dat protest bij de NMA weinig uit zal halen.

Je schetst m.i. terecht die lastige positie van fysiotherapeuten in de driehoek ‘zorgverzekeraar-verzekerde-fysiotherapeut’.
Nederlanders willen zich graag verzekeren en zorgverzekeraars hebben verstand van verzekeren en dat beschouw ik als een gegeven.
Vooralsnog zit bij een verzekerde een redelijk sterke koppeling tussen de verzekeraar waarbij hij zijn AV en HV afsluit.
Om een aantal redenen willen zorgverzekeraars die graag zo houden.

De zorgverzekeraar knijpt ons af met een schamel behandeltarief waardoor de verzekerde, ook onze patiënt, een lagere AV-premie betaalt.
Twee van de drie partijen in die driehoek tevreden en daar moeten we denk ik inderdaad iets aan doen.
Jij kiest grotendeels voor een oplossing langs de lijn van preferentie.
Hoe past dit in het NMA-beleid?
Ik heb geen verstand van verzekeren, dus ik zou als zorgverlener niet in verzekeringstechnische aspecten treden.

Mijn uitgangspunt ligt meer in het opzetten van een campagne om onze patiënten weg te laten lopen bij hun zorgverzekeraar als wij daarover, en dat moet dan tijdig en vanuit de eigen werkplek, een negatief advies geven.
‘Wij hebben volgend jaar geen overeenkomst met uw verzekeraar X en dat betekent voor u indien u daar verzekerd blijft dat u .. % (restitutietarief) van onze behandeling zelf moet betalen tewijl u wel de volledige AV-premie betaalt’.
Ik treed dan niet in de keuze naar welke zorgverzekeraars onze patiënten overstappen.
Dit kan bovendien inhouden dat niet iedere pratkijk dezelfde negatieve adviezen over verzekeraars aan zijn patiënten geeft.

Met collegiale groeten,
Peter van der Salm.

[Ida@DeStimulus]

In mijn praktijk heb ik een lijstje met de verwachte restitutietarieven in 2012 opgehangen en aangegeven wat mijn tarief zou zijn in 2012 (Ik sluit geen contracten met verzekeraars). Mensen konden zo zien hoeveel hun verzekering zou gaan vergoeden voor 1 behandeling fysiotherapie. Ze konden zo zelf goed afwegen of het bedrag dat ze aan premie kwijt zijn, opweegt tegen de vergoeding die ze daarvoor krijgen. Een aantal mensen is hierdoor inderdaad overgestapt.

Volgens mij hoef je niet meer te doen dan je klanten goed voorlichten, dan kunnen ze zelf de keuze wel maken. Voor de een is 100% vergoeding heel belangrijk, voor de ander niet.

Ook al zou er een polis komen, zoals Henk beschrijft, die voor fysiotherapeuten ideaal is, dan zou ik nog niet terug willen naar contracteren. Puur en alleen omdat ik niet in de driehoek die Peter hierboven beschrijft wens te zitten. Als onafhankelijk fysiotherapeut heeft de zorgverzekeraar geen rechtstreekse macht over je, je bepaalt zelf je tarief en de enige “partij” waar je je voor in hoeft te zetten is de patiënt. Dit levert (vind ik) de prettigste verhoudingen op: ik heb alleen een behandelrelatie met mijn patiënt; deze kiest zelf zijn verzekering en handelt zijn declaratie daarmee af.

[Peter van der Salm]

Beste Ida,

Er zal ongetwijfeld een kleine markt zijn voor werk buiten die driehoek.

Een tijdige voorlichtingscampagne over deze materie is inderdaad van groot belang want ik ken geen patiënt die daar ook maar iets van weet.
Mijn voorgestelde wijze van aanpak kan gefrusteerd worden door zorgverzekeraars die zo laat mogelijk hun overeenkomsten fysiotherapie voor het jaar daarop bekend maken.
Dit verkleint de periode voor een patiënt om weg te gaan bij een zorgverzekeraar waar jij geen overeenkomst mee wil sluiten.
Mogelijk heeft die patiënt zich ook al vastgelegd bij het eerder verschijnen van zijn polisvoorwaarden.

Met collegiale groeten,
Peter van der Salm.

[Auteur]

Berichten