Het wordt in Twente en de Achterhoek mogelijk heel moeilijk om na 1 februari de fysiotherapie volledig vergoed te krijgen. Een groot deel van de fysio-praktijken weigert het contract te tekenen dat de zorgverzekeraars hen aanbiedt.
De geboden vergoeding, die varieert van 23 tot 24,50 euro, is veel te laag, vinden zij. Circa 145 praktijken leggen het contract daarom naast zich neer. Enkele verzekeraars, waaronder Achmea Groene Land, zouden inmiddels hun cliënten waarschuwen niet meer naar deze weigerachtige fysiotherapeuten te gaan.
Het conflict is het gevolg van een organisatiewijziging in de zorg. De fysiotherapie valt per 1 februari onder de vrije markt van vraag en aanbod.
Dat wil zeggen dat de therapeuten met de zorgverzekeraars afspraken moeten
maken over een behandelvergoeding. De verzekeraars hebben echter de
therapeuten een collectief aanbod gedaan. ‘Dat is in strijd met een vrije
markt’, zegt H. Jansen, fysiotherapeut te Rijssen.
Volgens Jansen is de kans groot dat cliënten de dupe worden. In sommige
gebieden zal het moeilijk zijn een fysiotherapeut te vinden die wel een
contract heeft gesloten. De mensen zullen ver moeten rijden. Komt nog bij,
dat er heel wat patiënten een band hebben met hun vaste behandelaar. Het is
de vraag of het netjes is mensen te dwingen om naar een ander te gaan. Maar
je ziet dat sommige verzekeraars de patiënt al onder druk zet.’
Therapeuten zonder contract gaan patiënten rekeningen sturen, die overeenkomen met de werkelijke kosten. Eerder noemde Jansen al een bedrag van minstens 28 euro; meer valt niet uit te sluiten. ‘Zo dreigt het risico dat patiënten niet alles vergoed krijgen. Ondanks dat in hun polissen een honderd procent dekking is beloofd. Mogelijk dat verzekeraars dat alleen gaan waarmaken als de patiënt naar een gecontracteerde fysiotherapeut gaat.
Bron: De Twentsche Courant
Achmea probeert de therapeuten te dwingen door hun verzekerden erop te wijzen dat ze bij een wel-gecontracteerde therapeut alles vergoed krijgen. Achmea heeft echter verreweg het slechtste contract met de slechtste voorwaarden van alle verzekeraars!! Ze moesten zich schamen. Eigenlijk moest niemand hun contract tekenen, maar dat moet wel haalbaar zijn. Voor je het weet heb je de NMa op de stoep.