Hallo,
Wat is jullie ervaring met o.a. het testen van de voorste kruisband? Missen jullie weleens de diagnose vkb-ruptuur?
VOORBEELD:
Trauma voetballer (anamnese: haemarthros, knoep aanwezig, non-contact letsel ect , gezien na 3 weken, testen gedaan (Lachmann,schuiflade, pivotshift, testen Postolaterale en mediale hoek). Diagnose: meniscuslaesie met mogelijk VKB-ruptuur, Lachmann was dubieus, voetballer gaat naar orthopeed en mijn vraag is zijn/haar mening over de lachmann, voetballer komt terug en lachmann negatief (slaat aan). Advies: trainen…revalidatie verloopt niet goed (klachten instabiliteit,zwelling ect). Voetballer krijgt een kijkoperatie…wat blijkt…VKB ruptuur. Orthopeed test tijdens de OK nog een keer de VKB met de lachmann…en weer negatief..
VOORBEELD:
Voetballer krijgt tik van andere voetballer en gaat door zijn knie (contact-letsel, geen knoep, geen haemarthros, lichte hydrops. Gezien na 5 dagen. Testen VKB negatief, testen postolaterale en mediale hoek negatief, Meniscus-testen dubieus. Hydrops was snel weg, wel instabiel gevoel. In overleg met client om te gaan trainen. Na 6 weken geen hydrops, testen vkb en meniscus negatief. Trainen gaat goed en therapie stop. Blijkbaar kreeg voetballer aantal maanden later klachten terug, krijgt artroscopie enwat blijkt VKB ruptuur. ????
Wetenschappelijk doet de lachmann-test het redelijk-goed..0,55 -0.93 maar helaas niet 100%.
Hebben jullie dit ook meegemaakt? VKB-ruptuur gemist?
Gr Noel